巡查结果
姓名:
性别:
专业:
地址:
证件:
经度:
纬度:
*
是否取得合法资质
此人未取得合法资质
此人已取得合法资质(《医师资格证书》和《医师执业证书》)
*
巡查结果
执业中
可疑执业
未执业
已搬离
*
判断依据
该点位已拆迁
该点位业态已改变
该点位已更换实际居住人
经与知情人询问后确认
其他 (备注:
)
*
判断依据
无法进入现场
已进入现场,未发现可疑行医迹象
其他 (备注:
)
*
现场查见
药品
箱
医疗器械
件
医疗废弃物
件
挂牌
(名称:
)
小名片/小广告
牙椅
经与知情人询问后确认
其他
(备注:
)
*
行医人是否在现场
是
否
*
行医内容
内科
牙科
医疗美容
其他
*
拍照或上传图片
拍照
从相册选取
0/5
提交
主页
添加
退出