根据病例的临床表现和检测结果,初步排除了常见的呼吸道传染病病原体,考虑不明原因肺炎的可能性大,包括:
1.罕见或新发的病原体感染:如SARS、人感染动物源性流感、MERS等
2.细菌性或真菌性肺炎:如肺炎克雷伯菌感染、肺炎链球菌感染、肺孢子菌感染等
1.罕见或新发的病原体感染:如SARS、人感染动物源性流感、MERS等
SARS(传染性非典型肺炎)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种急性呼吸道传染病。
(1) 法定传染病:乙类传染病,按照甲类传染病管理。 (2)
病原体:SARS冠状病毒,属于冠状病毒科,是一种单链RNA病毒。 (3) 流行病学
· 传染源:病人是最主要的传染源。
· 传播途径:近距离呼吸道飞沫传播、密切接触传播。
· 易感人群:青壮年、医护人员、免疫力低下者。 (4) 临床表现:
· 潜伏期:1-16天,常见为3-5天。
· 症状:起病急,以高热(体温常超过38℃)为首发症状,可伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻等。发病3-7天后出现干咳、少痰,部分患者有血丝痰。重症患者可出现呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克和多器官功能衰竭。
(5) 流行特征
· 地区分布:2002年11月至2003年7月全球首次SARS流行中,全球共报告SARS临床诊断病例8096例,死亡774例,发病波及29个国家和地区。病例主要分布于亚洲、欧洲、美洲等地区。中国内地总发病数达5327例,死亡349例,病死率为6.6%,病例主要集中在北京、广东、山西、内蒙古、河北、天津等地。
· 时间分布:发病主要集中在2003年3月中旬至5月中。
· 人群分布:主要发病年龄
在20~60岁之间。男女性别间发病无显著差异。人群职业分布有医务人员明显高发的特点。
2.细菌性或真菌性肺炎:如肺炎克雷伯菌感染、肺炎链球菌感染、肺孢子菌感染等